发布时间:2025-05-20 点此:826次
暴发性心肌炎有多凶狠?存亡往往就在一会儿,关于女孩宏宏(化名)来说,曩昔的40天是她人生中阅历的一次存亡时间,据了解,青岛妇儿医院接到转院信息后,来自PICU、心脏中心(心脏大血管外科,小儿心脏病科)、心血管麻醉科、体外循环、手术室等多专业的ECMO团队20余名医护人员快速组成抢救团队,在最短的时间内从五湖四海赶至医院,通过185小时的生命支撑医治,宏宏顺畅度过心肌细胞暴发性水肿危险期,心肌酶目标下降,心跳康复规整,心跳有力,血压安稳,现在宏宏现已出院。
据了解,事发当天20:30分,青岛妇儿医院急诊科门前,一辆从烟台开来的跨市救助车吼叫而至,抢救团队早已预备就绪,救助车上的患儿被以最快的速度转至儿童重症监护室(PICU)。患儿宏宏是一名10岁的小女子,因发热2天,随后呈现胸闷、胸痛、憋气等反常症状紧迫就医。当地医院查看后发现,宏宏的心肌酶显着升高,心电图存在高度的房室传导阻滞,很快确诊为暴发性心肌炎。
专家介绍,暴发性心肌炎归于急性重症病毒性心肌炎,是心肌炎最严峻和特别的类型,发生率低,但死亡率可高达50%-70%!宏宏的病况非常危殆,当地医院第一时间联络青岛妇女儿童医院寻求协助。青岛妇女儿童医院与半岛周边区市建立了网格化转运体系,与多家市级三级医院畅通了救治危重患儿的“生命绿色通道”,完成危重患儿的高效转运机制和无缝隙联接。宏宏被安全、快速地从烟台转往青岛,一场“生命保卫战”就此拉开序幕。
接到来自烟台医生的求助信息后,青岛妇女儿童医院重症医学中心主任、小儿心内首席专家李自普教授当即安排多学科会诊。专家组评论以为,患儿身体状况极差,病况或许随时快速恶化,呈现心脏骤停,从而危及生命。需尽早装置起搏器、进行血液净化铲除炎症因子乃至需求ECMO心肺代替医治。
依据拟定的抢救预案,来自PICU、心脏中心(心脏大血管外科,小儿心脏病科)、心血管麻醉科、体外循环、手术室等多专业的ECMO团队20余名医护人员快速组成抢救团队,在最短的时间内从五湖四海赶至医院,一场和死神的“拉锯战”在等待着他们。
查看患儿的各项查验查看成果,预备起搏器、呼吸机、血液净化机、心电图、床旁超声、ECMO……医护人员以最快的速度备战,应对各种或许的突发状况。
到院时,心脏超声查看发现患儿心功用极差,血气中乳酸显着升高、代谢性酸中毒,且尿量很少,肝肾功用均遭到危害,还因心力衰竭导致肺部淤血、水肿……患儿病况急危重,抢救刻不容缓!
医护人员敏捷打开一系列抢救:当即进行气管插管,凭仗呼吸机辅佐通气;装置起搏器,确保心脏跳动;进行抗炎、抗感染医治,并给予心肌养分支撑……
一起,ECMO团队发动作战以保持生命。团队人员明确分工、亲近配合,通过一系列杂乱而精细的操作,当天23:30分敏捷开机发动!抢救进程触目惊心,团队凭仗丰厚的经历,一次次向“不或许”建议反击。监护仪、输液泵、呼吸机,时不时宣布报警声,医护人员全程关照,屡次调整医治计划。当晚,在和死神进行数次“拉锯战”后,总算从死神手中夺回了患儿的生命!之后的医治也面临着重重检测。期间,患儿频发心律失常,为了防止病况进一步恶化,医护人员屡次探索微调药物泵速。
ECMO医治进程充满了随时或许呈现的危机和应战,凭仗丰厚的经历,救治团队设置各种预案并严厉做好监测,防备各类突发状况呈现。辅佐后期,本来枯燥的ECMO置管处开端呈现渗血,出血量逐步增多达每小时100余毫升,救治团队依照预案紧迫进行输血医治并急请心外科陈瑞主任团队缝合压榨止血;为防止呈现脑损伤、脑出血等并发症,团队使用冰帽降温并亲近监测脑氧饱和度及瞳孔反响,救治团队一点点不敢懈怠,紧盯患儿病况,动态调整药物和医治计划。总算,通过185小时的生命支撑医治,宏宏顺畅度过心肌细胞暴发性水肿危险期,心肌酶目标下降,心跳康复规整,心跳有力,血压安稳。此刻,打通生命通道的ECMO顺畅撤机。
好消息连续传来:肺水肿减轻,不再需求呼吸机通气,心功用康复正常,肝脏和肾脏功用好转……两周后,宏宏得以从PICU 转入心脏中心病房承受后续的医治。看到孩子后,宏宏爸爸妈妈也露出了久别的笑脸,激动与着急的心境交错。但孩子心肌炎的急性期远未曩昔,孩子心肌水肿和心电图反常还很显着,通过进一步详尽的评价,心脏中心医生体系地拟定了下一步的医治战略。
日复一日,又在心脏中心病房通过近一个月的康复,宏宏心肌水肿总算缓解,心电图也明显改进,重获“心”生的心脏康复以往微弱而有节奏的跳动,在监护仪上又画出了规矩的曲线。孩子总算能够出院了!每一个见证宏宏“重生”的人都为之感到高兴,生命在接力中发明了又一个奇观!此次抢救成功,显示了青岛妇女儿童医院多学科协作抢救危重症患儿的团队精神,表现了医院与世界接轨的先进理念与医治技能,也标志着医院ECMO抢救技能再上新台阶。
专家提示,暴发性心肌炎的初期症状和病毒性伤风很类似,一些青壮年或是少儿感染病毒后不太注重,持续过度活动、运动,大大增加了患上暴发性心肌炎的危险。该病无比阴险,假如延误医治或危及生命。伤风后要注意充沛歇息,防止过度疲惫。当呈现胸痛腹痛、心慌心悸、厌恶吐逆等症状时及时就医。
(半岛全媒体记者 滕镜淑 通讯员 王鑫鑫)
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